Chlieb náš každodenný upadol do nemilosti! Sú na vine ATI?
Novinky o citlivosti na lepok
Chlieb náš každodenný má nás spravit tučnými, hlúpymi a chorými. Vzhľadom na veľké množstvo publikácií, z ktorých niektoré sú dosť šialené, je medzi konzumentmi a terapeutmi všeobecná nedostatočná orientácia. Tí, ktorí z rôznych dôvodov nedajú dopustiť na pšenicu, majú často za sebou dlhú odyseu návštev lekárov. Pretože akonáhle sa za príznakmi neschováva celiakia, ani klasická alergia na pšenicu, sú postihnutí často označovaní za namyslených chorých. Hoci treba priznať: Vzhľadom na fóbiu z lepku je celkom možné, že pacienti so syndrómom dráždivého čreva si svoje symptómy mylne interpretujú týmto spôsobom a pociťujú nocebo efekty. Nocebo efekt sa prejaví, keď je pacient presvedčený, že niektoré potraviny majú škodlivý vplyv na jeho zdravie. V dôsledku toho skutočne ochorie.
V novo publikovanej vedecky podloženej knihe Daily Bread: Sick from Wheat, Gluten and ATI sa vedec a lekár profesor Dr. Detlef Schuppan a jeho spoluautorka Dr. Kristin Gisbert-Schuppan venujú pseudo tvrdeniam na tému intolerancie pšenice a predstavujú dva nové klinické obrázky: citlivosť na amylázu a inhibítor trypsínu (= ATI alergia na pšenicu ) a a .
Mimochodom, stále neexistuje žiadny laboratórny test na určenie citlivosti ATI, aj keď niektoré laboratóriá to už samozrejme tvrdia.
Okrem hystérie a módnych výstrelkov táto kniha ukazuje, ako môže mať každodenný chlieb medicínsky dopad a aké opatrenia môžu zlepšiť množstvo predtým nevysvetliteľných symptómov a chorôb. Ide – ako by to mohlo byť inak – o interakciách medzi imunitným systémom spojeným s črevami a jednotlivými zložkami pšenice , ktoré vedú k rôznym klinickým obrazom.
Zameriava sa na citlivosť ATI , ktorá preukázateľne zvyšuje autoimunitné ochorenia, ako je reuma a SM alebo metabolické poruchy a diabetes 2. typu, ako aj celkové symptómy spojené s pšenicou, ako je chronické vyčerpanie, svalové a kĺbové problémy.
Zatiaľ čo príznaky klasickej citlivosti na lepok sa zvyčajne vyskytujú v oblasti brucha, symptomatický účinok ATI presahuje gastrointestinálny trakt. Na druhej strane atypická alergia na pšenicu (charakterizovaná normálnym imunoglobulínom E a bez okamžitej reakcie typickej pre alergiu) môže v mnohých prípadoch vysvetliť symptómy dráždivého čreva .
Samotné tieto dve ochorenia by mohli postihnúť 3 – 10 % populácie.
Čo sú inhibítory amylázy trypsínu (ATI)?
Proteíny z rôznych obilnín obsahujúcich lepok, najmä pšenica. Okrem iného slúžia na inhibíciu proteolýzy (rozpadu molekúl bielkovín) a sú podozrivé, že zohrávajú úlohu pri neceliakii, alergii na pšenicu a citlivosti na pšenicu.
ATI inhibujú tráviace enzýmy alfa-amylázu a trypsín a sú ťažko stráviteľné. V závislosti od dávky stimulujú uvoľňovanie zápalových mediátorov a tým aj nešpecifický (vrodený) imunitný systém. Spôsobujú nielen črevné problémy, ale aj závraty, únavu, bolesti svalov a kĺbov, kožné zmeny a depresívne nálady a je známe, že spúšťajú alergie na pšenicu.
Pacientom, ktorí majú dojem, že neznášajú potraviny obsahujúce lepok, odporúčame najskôr dôkladnú diagnostiku, aby sa ako príčina symptómov vylúčila celiakia , pravá alergia alebo iné ochorenia .
Odporúčanie analýzy:
Základné vyšetrenie na vylúčenie zápalového stresu, dôsledkov oslabenia absorpcie gastrointestinálneho traktu a nesprávneho zásobovania črevného traktu šťavou v dôsledku dysfunkcie pečene, žlče a pankreasu
Modul potravinovej intolerancie pre diferenciálnu diagnostiku: Pravá alergia 1. typu sprostredkovaná IgE – Chronická slabosť slizníc – Enterálna histaminóza
Diagnóza celiakie (transglutamináza Ab a gliadín Ab a gliadín) IgG/Ig
Ďalšie analytické metódy na zvýšenie diagnostickej a terapeutickej spoľahlivosti:
Vyšetrenie stolice profil 6 (STP6) – obsahuje hubovú diagnostiku/dysbiózu, alfa-1-antitrypsín, sekrečné IgA, beta-defenzín a protilátky proti gliadínu.
Ďalším krokom by bolo odporúčanie bezlepkovej, alebo aspoň vysoko redukovanej diéty.
Všetky obilniny obsahujúce lepok obsahujú ATI, ale moderné obilniny obsahujú väčšie množstvá ako staršie odrody. Vo veľmi starých odrodách pšenice nájdete len okolo 20 % ATI ako v „modernej“ pšenici. Pôvodná odroda pšenice, einkorn, má dokonca odrody, ktoré neobsahujú vôbec žiadnu ATI. Špalda obsahuje cca. 50%, emmer obsahuje 25 – 35% ATI dnešnej pšenice.
Myslite aj na to, že chlieb sa dnes už väčšinou nevyrába tradične (napr. s dlhým cestom), ale pomocou enzýmov a iných prísad. Tolerancia takýchto moderných chlebov je pre črevných pacientov ťažká a môže zohrávať osobitnú úlohu pri citlivosti ATI.
Veľké pekárne, pekárne, ALDI, Lidl a spol. vyrábajú tieto moderné chleby a pečivo s krátkym procesom cesta a množstvom chemikálií. Vyhnite sa týmto obchodom a supermarketom a hľadajte malé, dlho zavedené pekárne, kde sa chlieb stále pečie ako pred 50 rokmi . Väčšinu z nich dohnali veľké spoločnosti k bankrotu, no niektoré stále existujú – Pečú len kváskové chleby s dlhým cestom, ktoré budete na rozdiel od chlebov z pekárenských reťazcov dobre znášať.
Ak sa symptómy diétou zlepšia, pacientovi možno len odporučiť, aby pokračoval v nízkolepkovej alebo bezlepkovej diéte. Potrebné je zrejme len vylúčenie očividne obsahujúcich potravín, nie však prísna bezlepková diéta celiatikov či alergikov na pšenicu.
Nedá sa vylúčiť, že ak sa zlepší funkčnosť črevnej sliznice, zmizne alebo sa aspoň zníži aj citlivosť ATI.
Vedci dospeli k záveru, že nie je rozhodujúci druh obilia, takže bez ohľadu na to, či sa pečú staré zrná, ako je jednozrnná, pšenica, špalda a tvrdá alebo obyčajná chlebová pšenica, najdôležitejší je spôsob prípravy cesta.